Centre Médical Veille Sommeil

Réponse du professionnel : Madame, Nous avons lu avec attention votre avis. Nous vous remercions d'avoir pris le temps de partager votre expérience, même si nous regrettons profondément que les faits présentés ne reflètent pas fidèlement le déroulement des événements. CE QUI NOUS GUIDE tous les jours Le Centre Médical Veille Sommeil est fondé sur des valeurs fortes, parmi lesquelles celle d'accompagner chaque patient avec bienveillance et de faire tout notre possible pour adapter nos plannings à leurs contraintes. Nous savons que les troubles du sommeil impactent profondément la qualité de vie ; nous déployons chaque jour de nombreux efforts pour trouver des solutions adaptées à chaque situation. C'est exactement pour cette raison que, lors du premier report de RDV (signifié 2 heures avant l'heure de RDV), nous avons sans aucune hésitation proposé un nouveau rendez-vous, malgré la désorganisation que cela entraîne pour notre équipe et pour d'autres patients en attente. CE QUI S'EST RÉELLEMENT PASSÉ Nous tenons à rétablir les faits avec respect et sans animosité : - Lors de votre premier appel, vous nous avez demandé de reporter le rendez-vous — ce que nous avons fait volontiers, sans aucune difficulté. - Le jour du second rendez-vous, vous avez appelé APRÈS l'heure prévue de l'examen. Notre technicienne était présente, avait préparé le matériel, et avait attendu votre mari. -Lors de cet appel, la raison évoquée dans un premier temps était que votre mari revenait de son chantier et souhaitait venir avec ses habits de chantier (contrairement aux consignes données de venir avec un tee shirt propre avec lequel le patient doit dormir) — ce qui ne correspond pas à une situation d'impossibilité absolue de déplacement. - La douleur au dos, mentionnée ensuite comme raison principale, n'a pas été évoquée d'emblée. Notre secrétaire n'a jamais prononcé les mots "ce n'est pas mon problème" — cette affirmation est inexacte. Elle vous a expliqué, avec professionnalisme et beaucoup de calme, que deux annulations successives — dont une après l'heure du rendez-vous — ne permettaient pas de reprogrammer automatiquement, et qu'une demande écrite par mail permettrait à notre responsable d'examiner la situation au cas par cas. POURQUOI CETTE RÈGLE EXISTE Chaque créneau d'examen du sommeil représente de la préparation, une technicienne mobilisée, du matériel à disposition, et une place retirée du planning à un autre patient qui attend parfois un RDV disponible. Lorsqu'un rendez-vous est annulé après son heure de début, cette ressource est définitivement perdue. Ce n'est pas une question de rigidité — c'est une question d'équité envers l'ensemble de nos patients et de respect envers toute notre équipe. Nous comprenons bien entendu qu'un imprévu puisse survenir. C'est pourquoi nous demandons simplement à chaque patient de nous prévenir dès qu'il sait qu'il ne pourra pas honorer son rendez-vous, et dans tous les cas avant l'heure prévue. Cette démarche élémentaire permet de libérer le créneau pour un autre patient dans le besoin. C’est une question de respect envers notre équipe et les autres patients. NOTRE PORTE RESTE OUVERTE Si votre mari a entre-temps pu réaliser son examen dans un autre établissement, nous nous en réjouissons sincèrement et lui souhaitons le meilleur pour la suite de sa prise en charge. Dans le cas contraire, nous vous invitons à nous contacter par écrit comme cela vous a été indiqué. Notre équipe examinera votre demande avec toute l'attention qu'elle mérite. Nous restons à la disposition de tous nos patients avec la même bienveillance et le même engagement. L'équipe du Centre Médical Veille Sommeil

Réponse du professionnel : Madame, Nous avons pris connaissance avec attention de l’avis que vous avez publié concernant une consultation réalisée au sein du Centre Médical Veille Sommeil il y a plusieurs années. Il nous paraît important d’y répondre de manière précise et factuelle. Vous indiquez avoir consulté le Dr Frenkel et estimez qu’un diagnostic de fibromyalgie n’aurait pas été posé à l’époque. Nous sommes désolés de la souffrance que vous décrivez et du parcours médical difficile que vous avez traversé. Cependant, plusieurs éléments importants doivent être rappelés afin d’éviter toute interprétation erronée. Tout d’abord, le Dr Frenkel, que vous mentionnez, a pris sa retraite après de très nombreuses années d’exercice consacrées à la prise en charge de patients souffrant de troubles du sommeil. Elle n’exerce plus au sein du CMVS depuis quelques années et ne peut donc ni répondre personnellement à cet avis ni être associée à l’équipe médicale actuelle. Ensuite, il convient de rappeler que la fibromyalgie est, et reste encore aujourd’hui, un diagnostic complexe. Il s’agit d’un syndrome clinique reposant sur un faisceau de symptômes évoluant dans le temps, sans marqueur biologique ou examen paraclinique spécifique permettant de poser le diagnostic de manière formelle lors d’une consultation isolée. Il y a plusieurs années, et en particulier à l’époque de votre venue (2018), ce diagnostic était encore plus débattu et incertain, tant sur le plan scientifique que médical. Les manifestations liées au sommeil dans la fibromyalgie sont le plus souvent non spécifiques (insomnie, sommeil non réparateur, parfois apnées), et peuvent s’intégrer dans de très nombreux tableaux cliniques où les douleurs et la fatigue prédominent. Sur le plan strictement médical, aucun élément clinique déclaré lors de votre consultation, ni aucun argument issu des explorations du sommeil réalisées à l’époque, ne permettaient d’évoquer un diagnostic de fibromyalgie. En l’absence de signes objectivables et de critères reconnus, il n’était ni possible ni justifié d’affirmer un tel diagnostic à ce moment-là. Par ailleurs, la fibromyalgie n’est habituellement pas diagnostiquée par un spécialiste du sommeil. Ce diagnostic relève le plus souvent de médecins spécialisés dans la douleur, de rhumatologues ou d’équipes pluridisciplinaires formées à cette pathologie. Le rôle du médecin du sommeil est d’évaluer les troubles du sommeil, d’en rechercher les causes identifiables et de proposer une prise en charge adaptée dans ce champ précis. Il est également important de préciser que, loin de vous avoir minimisée, le Dr Frenkel a pris votre situation au sérieux. En l’absence de résultats probants, elle a souhaité ne pas passer à côté d’un diagnostic plus rare ou complexe. C’est pour cette raison qu’une lettre d’orientation vous a été rédigée pour consulter le chef de service d’un centre hospitalo-universitaire expert du sommeil. Cette démarche témoigne d’une attitude prudente, responsable et respectueuse de votre situation. Enfin, nous nous interrogeons sur le sens et le timing de la publication de cet avis près de sept ans après les faits, concernant un médecin aujourd’hui retraitée et une équipe qui n’est plus celle qui vous a reçue. Le CMVS actuel ne peut être tenu responsable, ni médicalement ni juridiquement, d’une interprétation rétrospective d’un parcours de soins ancien, dans un contexte scientifique et clinique différent. Nous espérons que, depuis, vous avez pu bénéficier d’une prise en charge adaptée au sein d’une équipe pluridisciplinaire attentive à vos symptômes et à votre qualité de vie. Nous restons attachés à une médecine rigoureuse, respectueuse des patients, basée sur les connaissances disponibles au moment des soins, et sur une orientation vers les structures les plus compétentes lorsque la situation l’exige. Cordialement L'équipe médicale actuelle du Centre Médicale Veille Sommeil